대리서류 발급시 필요한 양식 다운로드(위임장, 동의서)

*진료기록 열람 및 발급 시 "환자 본인"의 방문이 원칙입니다. 불가피한 이유로 가족 및 대리인 방문시 필요한 서류입니다. (형제, 자매는 직계가족이 아닙니다) [필요서류 ▼▼▼] - 환자 본인의 신분증 - 방문한 가족 또는 대리인의 신분증 - 가족관계임을 증명할 수 있는 서류(등본, 가족관계증명서 등) - 환자 본인과 대리인 자필 서명한 진료기록 열람 및 사본발급 동의서 - 환자 본인과 대리인 자필 서명한 진료기록 열람 및 사본발급 위임장 (직계가족 외 발급 시) 자세한 문의는 병원으로 전화 문의 바랍니다.(대표번호 02-2092-3030) 감사합니다 .